O que são deformidades rotacionais?
São deformidades do alinhamento normal dos membros inferiores, que aparecem com o desenvolvimento e crescimento normal da criança: algumas são fisiológicas (a maioria, felizmente) e transitórias e outras constituem deformidades que, se não tratadas, deixarão seqüelas estéticas e/ou funcionais.
Como os pais podem desconfiar?
A simples observação da criança correndo ou brincando já permite aos pais notar que "os joelhos estão para dentro" ou que "os pés são virados para dentro" ou que "os joelhos batem quando a criança corre".
Freqüentemente, as deformidades são notadas após um período de férias na praia, onde a convivência com os filhos é mais intensa e as crianças ficam mais expostas aos pais (sunga, maiô).
Qual a melhor idade para avaliar?
A criança deve ser avaliada tão logo os pais notem o problema.
O papel do Ortopedista, na maior parte das vezes, é tranqüilizar os pais, explicando-lhes detalhadamente a história natural dessas alterações e a natureza benigna delas, que evoluem, na maioria das vezes, para uma correção espontânea. Cabe ao médico avaliar o gráu de movimentação da coluna, quadris, joelhos e pés bem como analisar como a criança caminha e corre. Muitas alterações são funcionais e transitórias e fazem parte do desenvolvimento normal da criança.
E o tratamento para este quadro?
Deve ser individualizado para cada caso. A obesidade deve ser combatida implacavelmente, pois se não desencadeia as deformidades angulares com certeza as acentua, piorando o prognóstico. O estado nutricional e do desenvolvimento pondo-estatural deve ser avaliado, pois muitas deformidades angulares podem ocorrer no raquitismo, por exemplo.
Assim o "andar com os pés para fora do Carlitos" , o "andar com os pés para dentro do periquito" , o "joelho torto do Garrincha" , o "joelho em X" podem, perfeitamente, ser acompanhados com exercícios específicos, proibindo-se e corrigindo-se posições forçadas de sentar e deitar.
Casos severos de joelhos valgos ("joelhos em X") ou joelhos varos ("do cowboy") às vezes necessitam aparelhos ortopédicos e mesmo cirurgias corretivas, principalmente se forem assimétricos ou com angulação que piora com o acompanhamento.
