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Varizes na gestação

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Na língua latina, "varicosus" significa dilatado, daí o significado de veias varicosas ou veias dilatadas, alongadas e tortuosas. Como o ser humano adquiriu a postura "em pé" passou a ser vítima da dilatação das veias dos membros inferiores. Mas há outros locais onde a dilatação venosa e conseqüentemente o surgimento de varizes passa a ser freqüente como no esôfago, região anal e cordão espermático , onde recebe os nomes de varizes esofágicas, hemorróidas e varicocele respectivamente.

Com freqüência as pessoas portadoras de varizes estão mais preocupadas com a estética do que com a doença propriamente dita, mas ao longo dos anos essas veias que pareciam inofensivas passam a causar distúrbios importantes na qualidade dos tecidos drenados por elas. Portanto é muito importante que ao primeiro sinal de dilatação venosa um médico especialista seja consultado para prevenir que maiores complicações venham acontecer.

Só tem varizes quem tem predisposição genética,ou outras condições especificas,mas que pode ser agravada ou acelerada por fatores desencadeantes, sendo a gestação um dos fatores mais importantes, pois implica na transformação da mulher do ponto de vista hormonal e estrutural graças ao aumento de volume e de peso progressivo no baixo ventre, aumento de fluxo sangüíneo na região pélvica , retenção de líquidos e eventual compressão do útero sobre veias do abdômen, dificultando o retorno venoso do sangue circulante.

Essas taxas hormonais aumentadas na gravidez fazem com que as veias fiquem mais relaxadas e se dilatem mais facilmente. Isso posto as válvulas venosas ( estruturas que orientam o fluxo venoso ascendente) podem se dilatar e permitir o refluxo de sangue pelas veias.

Portanto é comum que a mulher grávida venha apresentar varizes. Mas a gravidade da doença vai depender de vários fatores como, por exemplo: é a primeira gestação? Ela já tinha varizes antes de engravidar? Já engravidou muitas vezes e agora só piorou? Antecedentes familiares são importantes: seus pais tinham ou têm varizes?

Às vezes a gestante apresenta apenas inchaço das pernas e não consegue visualizar veias doentes. Outras vezes o que mais incomoda são as hemorróidas, que são varizes também, ou seja, veias dilatadas no esfíncter anal.

No verão, quando coincide final de gestação com tempo muito quente, em gestante com predisposição genética a varizes, podemos ter quadros clínicos mais dramáticos, pois o calor também provoca mais dilatação venosa.

E o que podemos fazer?
Em primeiro lugar o ginecologista/ obstetra deve ser o médico clínico que vai avaliar todos os problemas circulatórios de sua paciente e indicar a necessidade de se consultar um especialista na área vascular.

Teoricamente não há necessidade de tratamento vascular agressivo na gestante portadora de varizes, salvo em casos específicos de complicações como tromboses ou flebites ou eventuais sangramentos. Nessas condições mais dramáticas, cada caso deverá ser avaliado com muito critério e conduta especifica deverá ser tomada por especialistas acompanhados dos obstetras assistentes da gestante. Por sorte a incidência de trombose em gestação gira em torno de uma para cada mil gestantes. Mas tudo isso pode ser minimizado com medidas preventivas simples, práticas e eficientes.

Para reduzir inchaços das pernas, basta um pouco de repouso com as pernas elevadas. Sugerimos que na posição deitada "de barriga para cima" com as pernas esticadas, os calcanhares estejam alinhados com o umbigo e assim tenhamos um plano inclinado nas pernas e esse declive propicie a drenagem do sangue da extremidade para o abdômen. Meias elásticas calçadas pela manhã e retiradas a noitinha são excelentes para a prevenção da dilatação venosa e do inchaço das pernas. Para as gestantes existem meias tipo calça com uma "barriginha" para melhor adaptação à sua condição física. Tudo isso porem deve ser prescrito e orientado pelo seu médico para que não haja enganos quanto aos tamanhos, pressão e formas de uso.

E se mesmo com todos os cuidados as varizes surgirem, calma! Após o parto muito voltará ao normal. Espere de quatro a seis meses, curta muito seu nenê nesse período e só depois procure um vascular para inventariar o que sobrou e tomar a medida terapêutica mais correta.