O check-up, na verdade, deve começar antes mesmo de o bebê nascer. O pediatra e homeopata Moises Chencinski, do Departamento de Pediatria Ambulatorial e Cuidados Primários da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), esclarece que a mãe precisa fazer um pré-natal adequado, com os exames corretos e um preparo para o parto normal, com vacinas atualizadas. Logo depois do nascimento, ele passa por um exame chamado Apgar. Realizado duas vezes nos primeiros cinco minutos de vida, o objetivo é avaliar a vitalidade do bebê através da medição da frequência cardíaca, respiração, tônus muscular e dos reflexos. As primeiras imunizações, as vacinas BCG e hepatite B, são dadas já nos primeiros momentos de vida. Ainda no período de 48 horas depois do nascimento, ele deve passar pelos seguintes exames, todos obrigatórios e oferecidos pelo SUS, com exceção do teste da linguinha, só oferecido na rede particular e que geralmente entra no valor pago pelo pacote do parto e não tem um preço individual.

*Teste do pezinho: Uma picadinha no calcanhar pode detectar precocemente um leque de doenças congênitas, como anemia falciforme, fibrose cística e hipotireoidismo. O exame é tão importante que tem até data comemorativa, 6 de junho, instituída pelo Ministério da Saúde. A diretriz é para que ele seja realizado entre o terceiro e o sétimo dia de vida. Antes disso, as disfunções podem passar despercebidas e, depois há o risco de agravamento das doenças. Se o teste não for feito na maternidade, leve seu filho à unidade básica de saúde mais próxima para efetuar a coleta do sangue.

*Teste da orelhinha: Com um aparelho especifico, o fonoaudiólogo pode diagnosticar deficiências auditivas que, quando descobertas cedo, permitem a melhor conduta médica.

*Teste do olhinho: Esse exame indolor é feito com um oftalmoscópio. O aparelho emite uma luz que produz uma cor avermelhada e continua nos olhos saudáveis e, com isso, descarta a presença de tumores e cataratas.

*Teste do coraçãozinho: Uma pulseira é colocada no pulso e no calcanhar da criança para medir a oxigenação no sangue, o que confirma se o coração está trabalhando normalmente.

*Teste da linguinha: No inicio de junho, o Senado aprovou o projeto de lei que garante a realização do exame nas maternidades e nos hospitais – ele identifica se o bebê tem dificuldade de sucção durante a mamada. Até o fechamento desta edição, o projeto não havia sido sancionado. O procedimento, porém, já é praxe em muitos estabelecimentos privados. Ao observar a mamada, o especialista consegue perceber se há alteração no frênulo (ou freio da boca) do bebê que, além de dificultar a amamentação e provocar dor e fissura nos seios da mãe, pode causar, posteriormente, alterações na fala. Quando detectado o problema, a criança passa por uma pequena cirurgia de correção.

É importante ressaltar que, dependendo do histórico da gestação, das condições no nascimento, do resultado das observações e dos primeiros testes, outros exames podem ser solicitados pelos médicos para garantir a saúde do seu filho.

Após sair da maternidade, é aconselhável que a mãe não espere mais que sete dias de vida da criança para levá-la ao pediatra, como explica Anete: “Nesse contato, o especialista avalia o ganho de peso, se há icterícia (pele amarelada), o aleitamento materno e a relação dos pais e bebê”. Escutar o coração, checar a cicatrização do cordão umbilical e medir a circunferência da cabeça são outras avaliações feitas pelo pediatra.

Com 15 e com 30 dias deias de vida pode ser necessário um retorno para que o especialista refaça algumas medicações e acompanhe mais de perto a evolução do recém-nascido. Depois desse período, a recomendação da SBP é para que a consulta de puericultura seja feita mês a mês ao longo do primeiro semestre.

Dos 6 aos 12 meses, salvo condições especiais, os pais já podem espaçar as consultas a cada dois meses. Nesse período, o pediatra avalia o peso – que no fim do primeiro ano deve ser o triplo do nascimento – e o crescimento da criança, de acordou com os padrões específicos estipulados pela Organização Mundial da Saúde. Além disso, é hora de observar importantes marcos do desenvolvimento, como sentar-se sem apoio, arrastar-se, ficar em pé sem precisar se segurar e, finalmente, os primeiros passos. Vale lembrar que é nessa fase que o seu bebê vai começar a comer papinhas e outros líquidos. Por isso, é muito importante tirar todas as dúvidas sobre o tema com o pediatra e, se possível, procurar um nutricionista infantil.

        Outro profissional a procurar, mais especificamente entre o sexto e o oitavo mês, é o odontopediatra. “Assim que nasce que nasce o primeiro dente, a gente recomenda que a mãe procure o especialista, que vai orientar sobre a melhor maneira de escovação e higiene”, diz Chencinski.

RITMO DE CONSULTAS RECOMENDADAS PELA SBP

Após o primeiro ano, o ideal é que a visita ao pediatra aconteça de três em três meses. Além de acompanhar as novas conquistas da criança, como andar e falar, pode ser que o médico solicite alguns exames específicos para descartar doenças. A anemia é a principal delas. , No Brasil, a prevalência do problema é de ordem de 20% em crianças e adolescentes, de acordo com dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher. Por isso, pode ser que o pediatra peça um exame de sangue simples para medir a concentração de ferro no sangue.

A partir dos 2 anos , quando as consultas devem ser semestrais, o check-up engloba uma visita ao oftalmologista pediátrico, que deve ser repetida por volta dos 4 anos, quando o seu filho já está na fase da pré-alfabetização. Também aos 4 anos, crianças cujos pais são obesos ou têm altos níveis de colesterol ruim (LDL) já precisam fazer um hemograma para avaliar possíveis desequilíbrios. As outras crianças só fazem esses exames se o pediatra julgar necessário. É nessa fase ainda que os exames de urina e fezes, além dos de sangue, ficam mais frequentes para afastar os riscos infecções, perda de proteínas, diabetes e possíveis alterações hormonais e, de novo, quem determina quando fazer ou com que frequência repetir é o seu pediatra, com base no histórico de saúde do seu filho e da sua família. Por isso a importância da consulta individualizada, detalhada e com muito diálogo entre cuidadores e profissionais da saúde.

Vale lembrar que, após a entrada do seu filho na escola, é interessante marcar uma visita ao especialista, já que ele passará a conviver com muitas crianças e o risco de desenvolver problemas de saúde aumenta. E tenha em mente que todas essas recomendações são válidas para o acompanhamento de uma criança saudável, ou seja, sem qualquer problema físico, psíquico, alimentar ou neurológico. Caso contrário, a frequência de consultas deve acontecer conforme a necessidade.

*Começar a chorar descontroladamente. Não precisa ter vergonha! Esse comportamento é normal e o pediatra está acostumado a lidar com essas situações. Muitas vezes ele faz graça ou tem brinquedos à disposição para amenizar o choro. Em casa, você também pode fazer a sua parte e, de acordo com o entendimento de cada criança, comprar livros para o seu filho e explicar que o médico é uma pessoa boa, que ajuda a cuidar da nossa saúde.

*Ficar impaciente na sala de espera. Você também não gosta de esperar o seu médico, não é mesmo? Invista nas distrações: um livro que ele goste, um jogo que o entretenha e, se você estiver desprevenida, uma brincadeira de adivinhar pode ser um ótimo passatempo.

*Não se dar bem com o pediatra. Existe médico bonzinho, sério, bem-humorado, mais ríspido. O ideal é que os pais procurem um que tenha o perfil parecido com o da família. Se durante as consultas você notar uma falta de tato do especialista, pode ser a hora de procurar outro. Afinal, você e seu filho vão conviver com ele por muito tempo.