O que são manchas e de que cores elas pode ser?
Manchas são alterações da cor da pele, sem relevo ou depressão. Elas podem ser róseas ou avermelhadas (relacionada aos vasos) ou pigmentar, relacionada aos pigmentos (melanina e outros como tatuagem), pelo seu excesso ou falta.
Quais são as mais freqüentes manchas róseas ou avermelhadas?
Eritema – desaparece quando comprimimos a pele. Quando a criança apresenta febre, notamos uma cor levemente rósea.
Exantema – quando as manchas são acompanhadas de sintomas gerais como febre, mal estar. É o que acontece na rubéola, escarlatina, roséola, etc.
Angiomatosa – cor vermelha permanente por aumento de número de capilares na derme. Essas lesões estão presentes ao nascimento, mais comuns nas pálpebras, fronte e nuca. As lesões ficam mais ativas quando a criança chora. A maioria destas manchas desaparece até os 7 anos.
Mancha vinho do Porto - está presente ao nascimento e não apresenta tendência à involução. Está mais presente na face e região cervical e é unilateral.
Hemangiomas– presentes ao nascimento com crescimento rápido e involução lenta (de 1 a 5 anos). Às vezes, há necessidade de intervenção se a localização compromete a visão ou a alimentação, por exemplo.
E quais as manchas pigmentares brancas que mais aparecem nas crianças?
Manchas podem ser brancas, por diminuição ou ausência de melanina (que dá a cor à pele).
Congênitas - imperceptíveis ao nascimento, evidenciando-se com o desenvolvimento e exposição solar.
Vitiligo - Neste caso, 30% são familiares e podem surgir após traumas, queimaduras de sol. É uma mancha branca, de cor semelhante ao “mármore” de distribuição geralmente simétrica.
Entre as adquiridas, as mais comuns são:
Ptiríase alba – ocorre em crianças e adolescentes, particularmente de pele morena, sendo que o sol é o principal fator desencadeante. Sabões e banhos excessivos pioram no inverno.
Ptiríase versicolor – aparece como manchas esbranquiçadas, mas, ao contrário da ptiríase alba, é causada por fungo (micose), necessitando tratamento medicamentoso.
E as mancha pigmentares escuras (hipercrômicas)?
Podem aparecer por excesso de melanina, substância que dá a cor da pele.
Mancha café com leite – pode aparecer em qualquer região. Pode aparecer junto com doença neurológica, desde o nascimento.
Mancha mongólica – aparece na região lombo-sacra, de cor azul-acinzentada, mais comum na raça amarela e negra, presente ao nascimento e desaparece gradativamente.
Fotodermatose – freqüente em nosso meio. Aparece após pingar limão na pele seguida de exposição solar (na praia, por exemplo). Primeiro a mancha fica avermelhada e depois escurece, involuindo em dias.
Nevos melanocíticos – podem estar presentes ao nascimento (congênitas). Se forem pequenas, pode-se aguardar e observar a evolução. Se forem gigantes, há necessidade de acompanhamento dermatológico, em especial se estiver localizado na cabeça, pois pode haver comprometimento das meninges.
Aconselha-se a retirada antes dos 12 anos pois a partir daí há maiores possibilidades de malignização.
Nevos displásicos – são marcadores e precursores do melanoma maligno. São manchas mais numerosas, aparecem a partir da puberdade, bordas irregulares do marrom ao marrom-escuro, limites mal definidos. Feita a suspeita clínica, devem ser retirados.
