A conjuntiva é uma membrana fina e transparente que recobre a parte interna da pálpebra e a anterior do globo ocular até o limbo corneano (transição entre a córnea e esclera). A conjuntiva produz muco para lubrificar e cobrir a superfície do olho.
O termo CONJUNTIVITE é muito amplo, englobando qualquer inflamação da conjuntiva. A conjuntivite é a causa mais comum de olho vermelho.
Para efeito didático pode ser classificada sob diversos aspectos:
* Faixa etária – neonatal, pediátrica e do adulto.
* Mecanismo responsável pela inflamação – alérgica, bacteriana, viral, fúngica e irritativa ou inespecífica.
* Apresentação e tempo de evolução – agudas, subagudas e crônicas.
* Tipo de secreção – serosa, mucosa, purulenta e pseudomembranosa.
* Comprometimento de estruturas vizinhas concomitantes – ceratoconjuntivite (quando compromete a córnea) e blefaroconjuntivite (quando compromete o bordo palpebral).
Quais são os sinais de conjuntivite?
Os principais sintomas são: desconforto ocular, ardor, sensação de corpo estranho, fotofobia, lacrimejamento e secreção e poderão variar em intensidade conforme a etiologia. Raramente se observa baixa acuidade visual. Os sinais mais freqüentes são a hiperemia (maior nos fundos de saco), edema, secreção e alterações locais como papilas, folículos, hemorragias etc.
As infecções bacterianas podem ser agudas com abundante secreção mucopurulenta ou crônicas com pouca ou nenhuma secreção exceto algumas crostas nos cílios pela manhã.
As viroses são causas comuns de conjuntivite. Algumas viroses se acompanham de faringite, coriza, um ou os dois olhos vermelhos, com intenso lacrimejamento e fotofobia.
As alergias freqüentemente causam vermelhidão, prurido e secreção aquosa, mas podem se apresentar apenas com olho vermelho.
Os irritantes como a fumaça ou poeira podem causar conjuntivite. Qualquer tipo de conjuntivite é agravado por olho seco.
Existe alguma doença similar que possa ser confundida com conjuntivite ou ser diagnosticada como conjuntivite?
Nem todo olho vermelho é conjuntivite. Muitas outras patologias como o glaucoma, as ulceras de córnea e as inflamações intraoculares ou uveites, podem também apresentar olho vermelho e quando não diagnosticadas e tratadas em tempo podem causar perdas de visão.
É recomendável que todo olho vermelho seja avaliado por oftalmologista, especialmente se apresentar também dor, visão borrada ou fotofobia.
Qual o tempo de duração da doença?
Depende da etiologia e da intensidade do agente agressor. As virais apresentam um curso mais prolongado podendo em alguns casos durar meses. As bacterianas, alérgicas e irritativas em geral se resolvem em 5 a 10 dias.
Como se dá o contágio?
Depende da etiologia. As conjuntivites bacterianas podem ser contagiosas através de lenços ou toalhas contaminadas com a lagrima do paciente. As virais freqüentemente apresentam comprometimento sistêmico e tem a mesma transmissão do quadro viral.
Em crianças, quais são os cuidados que devem ser tomados?
Lavar as mãos com freqüência, separar toalhas, travesseiros e objetos de uso comum.
Quando tempo a criança tem que ficar longe da escola?
Nas virais ao redor de 7 dias. Nas outras formas não há necessidade de afastamento e sim de cuidados de higiene.
Existe algum período ou estação do ano que favoreça o aparecimento da doença? Por que?
As conjuntivites alérgicas do tipo primaveril são mais freqüentes nesta época do ano pelo pólen das plantas.
Quais são as complicações que a conjuntivite pode causar se não for tratada adequadamente?
Em alguns casos é auto limitada e não deixam lesão mesmo sem tratamento, em outros casos se acompanham de ceratites e podendo levar a cicatrizes em conjuntiva e córnea, mas na maior parte das vezes se tornam conjuntivites crônicas.
Qual é o tratamento?
Depende da etiologia. Nas bacterianas colírios antibióticos, nas virais e irritativas usa-se colírio lubrificante e nas alérgicas os colírios antialérgicos e lubrificantes.
