A melhor forma e a mais natural de tirar o leite é a manual, utilizando as mãos após a massagem nos pontos entumecidos. Porém, pode se fazer mecanicamente através de bombas tira leite manual ou elétrica, o resultado é o mesmo nas duas formas. Nas situações em que a mãe tira o leite por longo tempo, a elétrica oferece mais conforto e praticidade.

Verificar os pontos entumecidos na mama, principalmente próximo das axilas:

- apoiar a mama com uma das mãos e com a outra, fazer movimentos circulares suaves com a palma das mãos ou com os dedos.

- com o polegar e o indicador em forma de C invertido, iniciar a expressão posicionando os dedos atrás da aréola (região onde termina a parte escura)

- fazer movimentos repetitivos de vai e vem de 2 a 3 minutos em cada mama alternando em média de 3 a 4 vezes, colocando o frasco de coleta na parte inferior da mama, logo abaixo da aréola

- o frasco deverá ser de material plástico ou vidro com tampa e resistente a ação de fervura por 15 minutos.

A dor vai depender do estado físico e emocional da mãe. Para amamentar, ela deve ficar tranqüila e relaxada e para tirar o leite também. Quanto mais a musculatura corporal estiver relaxada, com mais facilidade irá fluir o leite, evitando o incômodo da dor.

Recomenda-se a tirar o leite em intervalos de 3 em 3 horas, ou quando a mãe sentir os primeiros sinais de desconforto na mama, lembrando que a melhor forma de ordenha é a sucção do bebê.

O cuidado de higiene é o banho diário, lavagem das mãos e antebraços com sabonete antes de iniciar o processo da retirada do leite.

Para evitar qualquer tipo de contaminação, é recomendado utilizar máscara descartável ou fralda de tecido cobrindo a boca e a narina e touca descartável ou lenço nos cabelos. Se forem longo, devem ser presos.

Há duas formas de armazenar o leite materno: sob refrigeração ou congelado. O leite que for oferecido dentro de 12 horas após a retirada, pode ser guardado na geladeira, em local isolado e distante de outros alimentos, em frasco com tampa bem rosqueada.

O leite para ser armazenado por mais de 12 horas deverá ser congelado, datado e pode ser de várias ordenhas, tomando o cuidado para que o volume fique em torno de 2 centímetros abaixo do bocal (o leite congelado aumenta de volume) e não ultrapasse o período de 15 dias de congelamento para a utilização.

Algumas regras são muito importantes: sobras de leite materno refrigerado e leite materno descongelado não utilizado dentro de 12 horas devem ser desprezados. O leite materno deve ser oferecido morno. Temperaturas mais altas inativam componentes importantes do leite humano.

Em freezer com funcionamento adequado, sem oscilações de temperatura e isolado de outros alimentos e com os frascos datados para o controle de validade, o período de armazenamento é de 15 dias.

Dentro da possibilidade recomenda-se o descongelamento mais rápido para preservar seus nutrientes. A técnica consiste em colocar em um recipiente água quente, preferencialmente fervida por 15 minutos. Coloque o frasco de leite por alguns minutos e agite até o volume ficar parcialmente descongelado. Retire e agite novamente até o descongelamento total. O leite não pode sofrer aquecimento neste processo. Depois, retire a quantidade a ser utilizada e o restante poderá ser armazenado na geladeira para ser utilizado no próximo horário, desde que esteja dentro da validade de 12 horas.

Deve procurar um lugar tranqüilo e limpo, sem fluxo de pessoas e distante de ambientes contaminantes (banheiro, fluxo de animais) e fazer a retirada, se possível em intervalos de 3 a 4 horas. Em seguida, deve guardar o leite na geladeira da forma correta. Se o leite for oferecido ao bebê no período de até 12 horas, não é necessário o congelamento. Caso ultrapasse esse tempo guardar no freezer. Para o transporte, a mulher deve utilizar uma bolsa térmica com bolsa de gelo (gelo reciclável) encontrado em farmácias, drogarias e casas especializadas em produtos infantis. Não aconselhamos o uso de isopor por ser um produto poroso e de difícil higienização. O ideal é usar material lavável e que resista a desinfecção com álcool 70°. Isso deve ser feito a cada utilização.

Nestas situações, sugerimos que faça da forma mais natural possível, com a introdução gradual de outros meios como oferta em copinho e ou mamadeira, alternado com a mama, retirando uma mamada do dia a cada uma ou duas semanas. Esse processo é o que chamamos de desmame. Normalmente esse processo é natural e tranquilo, porém às vezes requer paciência e compreensão, demandando uma atenção especial da mãe e da família em geral.