Além da questão da pega inadequada, há dois fatores importantes que podem colaborar no desmame e que podem facilmente ser orientados, bastando uma explicação simples. Muitas vezes (quase sempre, vai) as imagens “falam” mais do que as palavras.

Uma das maiores preocupações e dramas que povoam o imaginário materno é a possibilidade de que seu bebê esteja passando fome. E isso se deve a alguns fatores:
- O seio não é transparente. A mãe não sabe que volume de leite o bebê mama.
- Com o tempo, o bebê suga mais forte e o leite sai mais facilmente. Com isso diminui a duração da mamada, parecendo que o bebê mama menos.
- Quando a mãe espreme o seio para saber se seu seio está com muito leite, muitas vezes não sai ou sai muito pouco. A saída do leite está intimamente ligada à proximidade do bebê, da hora da mamada e a estímulos neuroendócrinos. Assim, quando o bebê suga sai muito mais leite do que quando “a bombinha suga” ou quando a mãe tenta retirar.
- Como a orientação é de aleitamento materno exclusivo (sem água, sem chá, sem mais nada) até o 6º mês e em livre-demanda (quando o bebê quiser mamar e quando a mãe quiser dar), pode ocorrer de o bebê pedir em intervalos curtos (pode ser sede, por exemplo). Isso na visão da mãe que não está orientada poderia  significar que seu bebê está mamando pouco.
- Por volta dos 3 meses, ocorre um pico de crescimento que faz o bebê querer mamar em intervalos menores.

Vale lembrar que é nos contatos e nas consultas de acompanhamento com o pediatra que esses dados ganham objetividade. O crescimento (peso, estatura e perímetro cefálico) e o desenvolvimento (evolução das atividades do bebê) são parâmetros importantes para essa avaliação.

Ah! A imagem. Assim como o corpo do recém-nascido “cresce”, seus órgãos internos também. Assim, o volume e tamanho do estômago do recém-nascido, durante o primeiro mês de vida, sofre uma transformação intensa, partindo de 5 a 10 ml no primeiro dia a até 150 ml após 30 dias de vida. Olha que imagem legal essa.

Outra crença popular que persistiu durante décadas e ainda precisa ser esclarecida para que não haja crise de consciência e preocupação das mães e relação a seus bebês é aquela história de leite forte e leite fraco.

Vale repetir, ainda mais essa vez e tantas quantas forem necessárias:
Não existe leite forte ou leite fraco. Existe muito leite ou pouco leite. Assim, a livre-demanda estimula a produção do leite. Quanto mais o bebê mamar, mais leite materno vai ser produzido.

Então qual a razão para essa crença? A do pouco leite é porque a mãe não vê quanto o bebê mama. A do leite forte ou fraco pode estar relacionada ao que a mãe vê.

O leite materno tem algumas características únicas que merecem ser lembradas:

- Ele é o leite próprio da espécie, tendo, em sua composição os nutrientes em quantidade e proporções adequadas a cada fase de desenvolvimento do bebê. Assim, quando dizemos que o aleitamento materno pode durar 2 anos ou mais, a principal questão que aparece – se após um ano ou até dois anos de idade o leite materno tem os nutrientes necessários – fica fácil de se responder. Até os 6 meses TUDO o que o bebê precisa está no leite materno. Após os 6 meses, a alimentação complementar “complementa” o que ele precisa e não tem no leite materno. Mas ainda assim o leite materno é fundamental para o crescimento e desenvolvimento adequados a cada fase de sua vida.

- O leite muda de sabor de acordo com o começo, meio e fim da mamada e com a alimentação materna. Assim, é importante que a mãe tenha uma refeição saudável, variada e adequada, para que quando esse bebê passar a se alimentar, não encare aquele sabor da fruta ou do legume como uma novidade. Vai ser já um sabor conhecido.

- Ficou muito difundida e divulgada a ideia de o leite ser diferente do começo (mais rico em água, proteínas e carboidratos, ajudando na “sede” por hidratação da criança e energia para formação e desenvolvimento dos órgãos) ao final da mamada (mais rico em gordura, sendo responsável maior pelo crescimento – engordar e crescer – e pela sensação de saciedade).

Isso trouxe algumas informações quase verdadeiras, um pouco distorcidas.

Isso explica porque o bebê pode precisar mamar com mais frequência nos primeiros dias. Além de o primeiro leite ser o colostro (menos quantidade, mais rico em anticorpos), o volume do estômago do recém-nascido é pequeno.

- Uma delas é a de que o bebê tem que mamar APENAS um seio por mamada, por decreto e, no máximo, por 15 a 20 minutos. Dessa forma, o bebê esvaziaria o seio e estaria garantido o seu crescimento e sua saciedade. A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria é que sejam oferecidos os dois seios em cada mamada (o primeiro até o final). Quem deve decidir se a mamada vai constar de um ou dos dois seios é o bebê e cada mamada não deve ter tempo estipulado.

- A outra é que, até pela composição dos leites do início (com muita água, carboidratos e proteínas) ser diferente do leite do final (gordura) a sua aparência é diferente. Assim, quando a mamãe vai tentar retirar seu leite para ver se tem bastante e se ele é “forte”, ela se assusta por notar que ele é ralinho, clarinho. Pedindo mais uma vez o auxílio das imagens, fica muito mais fácil esclarecer.

Dessa forma, mais preconceitos a respeito do leite materno podem ser abordados de forma clara, simples, trazendo à consciência das mães e das famílias a importância do estímulo ao aleitamento materno.

LEITE MATERNO: Desde a primeira hora, exclusivo e em livre-demanda até o 6º mês de vida, estendido até 2 anos ou mais. Simples assim.