a) Primeiramente medimos o ruído diretamente do vídeo em exibição no “You Tube”. Para isso, regulamos o volume dos autofalantes de tal forma que a locução do apresentador do programa variasse entre 30,5 dB(A) (Pausas) e 68,1 dB(A), que consideramos como níveis normais de conversação. Considerando este nível como referencial, medimos o ruído feito pelo médico junto ao ouvido do bebê;

b) Solicitamos a 6 pessoas, três homens e três mulheres, que assistissem ao vídeo e, em seguida, foi solicitado a cada um deles que fizesse um ruído similar ao ouvido no vídeo. O nível destes ruídos foi medido por um medidor integrador (dosímetro de ruído) e foram estabelecidos o valor médio e o máximo.

E os resultados?

No primeiro procedimento (a), o nível da voz do locutor [dB(A)] em dois momentos do vídeo foram de 30,5 e 68,1. O nível do ruído produzido pelo médico [dB(A)], nesses dois momentos, foi de 61,9 a 85,1.

Observação: O volume do som do vídeo foi regulado para que a voz do locutor estivesse num nível de ruído de uma conversação normal e servisse como parâmetro de referência.

Já no segundo procedimento (b), quando foram testados 3 homens e 3 mulheres após assistirem ao vídeo, o nível médio equivalente [dB(A)] foi de 92,0 e o nível máximo atingido [dB(A)] foi de 104,6.

Observação: Medição feita com seis voluntários, três de cada sexo, que assistiram ao vídeo e procuraram repetir o ruído produzido pelo médico, no ouvido do bebê.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, um nível de 70 dB já é desagradável para o ouvido humano e acima de 85 pode danificar o sistema auditivo, considerando-se pessoas adultas.

“Não há parâmetros estabelecidos para recém-nascidos. Embora o tempo de exposição contínua não seja elevado, o processo poderá ser repetido várias vezes ao dia (sempre que o bebê chorar) e o valor de 92 dB é bastante alto e seria importante verificar quais consequências ele pode trazer para o sistema auditivo e neurológico do bebê”, alerta Moises Chencinski.

Segundo o pediatra, por outro lado, devemos levar em consideração que pessoas não treinadas, apenas orientadas pelo vídeo, poderão reproduzir o ruído em valores até superiores aos obtidos nas medições expostas acima. O laudo pode ser analisado na íntegra no pdf anexo.

“Deve-se sim evitar este tipo de procedimentos com os bebês, pois o som é realmente alto. A perda auditiva induzida por ruído geralmente ocorre para as frequências agudas. Entretanto, para se afirmar que há ou pode haver lesão do ouvido, deve-se respeitar o tempo de exposição ao som”, afirma o médico, que é membro do Departamento de Pediatria Ambulatorial e Cuidados Primários da Sociedade de Pediatria de São Paulo.

Para 85 dB, o permitido refere-se a uma exposição de 8 horas diárias. Para 91 dB 3 horas e meia e para 104 dB 35 minutos pois trata-se de uma escala logarítmica, segundo a NR 15 do Ministério do Trabalho e Previdência Social - Atividades e operações insalubres - ANEXO Nº 1 – que trata de LIMITES DE TOLERÂNCIA PARA RUÍDO CONTÍNUO OU INTERMITENTE.

“As consequências podem depender do tempo que a criança demora para adormecer. Sempre que há exposição e um repouso de pelo menos 30 minutos o ouvido tende a se recuperar. A lesão auditiva é pior para os sons agudos, pois estes são mais facilmente transmitidos pelo sistema timpânico-ossicular. Não há trabalhos específicos sobre perda auditiva por ruído em bebês. O ruído lesivo é contínuo. Se houver intervalos de repouso auditivo, é melhor e geralmente não lesivo. Mas não se sabe se em bebês isso pode trazer problemas a longo prazo”, diz o pediatra.

Porém, no Anexo Nº 1 da NR-15, há uma observação a se considerar:

6. Se durante a jornada de trabalho ocorrerem dois ou mais períodos de exposição a ruído de diferentes níveis, devem ser considerados os seus efeitos combinados, de forma que, se a soma das seguintes frações: C1/T1 + C2/T2 + C3/T3 ____________________ + Cn / Tn exceder a unidade, a exposição estará acima do limite de tolerância. Na equação acima, Cn indica o tempo total que o trabalhador fica exposto a um nível de ruído específico, e Tn indica a máxima exposição diária permissível a este nível, segundo o Quadro deste Anexo.

Isso aponta para a possibilidade de que a somatória de shhhh durante o dia na orelhinha do bebê pode ser mais prejudicial ainda.

Assim, apesar de entender a ansiedade e a angústia dos pais por não dormirem e por perceberem seus filhos em sofrimento, é fundamental que haja um embasamento científico e uma avaliação técnica dos métodos. “A divulgação de qualquer tipo de conduta sem o cuidado adequado pode até prejudicar o desenvolvimento do bebê levando, em situações como essa, até a uma perda auditiva significativa, dependendo da intensidade do som e do tempo de exposição contínua. Conversem sempre com o pediatra. Cada caso será analisado individualmente, e as medidas adequadas poderão ser tomadas para tentar solucionar o problema”, recomenda Moises Chencinski.

Referências:

· VERRI, G. (1999). A gestante exposta ao ruído: Efeitos auditivos para o feto.Porto Alegre: Centro de Especialização em Fonoaudiologia Clínica.

· Rocha, E. B., Azevedo, M. F. D., & Ximenes Filho, J. A. (2007). Estudo da audição de crianças de gestantes expostas ao ruído ocupacional: avaliação por emissões otoacústicas-produto de distorção. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 73(3), 359-369.

· Levey, S., Fligor, B. J., Ginocchi, C., & Kagimbi, L. (2012). The effects of noise-induced hearing loss on children and young adults. CICSD, 39(1), 76-83.