Do Estadão
Diretrizes indicam que o recém-nascido deve dormir no mesmo quarto dos pais, mas em cama separada, até o seis meses, e deve ser amamentado até, no mínimo, 1 ano de vida.
por Raphael Preto Pereira, especial para o Estadão
01/07/2022
Cuidados com os bebês, sejam para os pais de primeira viagem e mesmo para aqueles que já têm alguma experiência, sempre deixam as famílias cheias de dúvidas. Recomendações publicadas neste mês pela Academia Americana de Pediatria apresentam um caminho para o que médicos definem como sono seguro, além de orientações sobre o aleitamento materno.
Conforme as diretrizes publicadas pela entidade, até completar 6 meses o recém-nascido deve dormir no mesmo quarto dos pais, mas em cama separada, com uma superfície plana. A medida, segundo a associação, reduz em 50% o risco de mortes acidentais. A cama deve ter inclinação menor do que 10 graus. Sobre a alimentação nos primeiros anos de vida da criança, o documento reforça a importância do aleitamento materno, sobretudo nos primeiros meses.
Aponta-se a necessidade de amamentação com leite humano até que o bebê tenha, no mínimo, 1 ano de vida. Nos primeiros seis meses, a não ser em casos excepcionais, a alimentação deve ser exclusivamente com leite materno. Para Moises Chencinski, membro do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), o aleitamento materno ajuda muito no sono noturno por causa da quantidade de melatonina que o alimento contém. A melatonina é um hormônio produzido pela glândula pineal, que fica no nosso cérebro e ajuda a promover o início do sono.
“O pico da produção de melatonina acontece à noite e, quando o bebê acorda para mamar, esse fato favorece o seu sono logo a seguir”, explica o médico. Ele também explica que o guia do aleitamento materno da academia acabou de alterar a recomendação do tempo de amamentação dos anteriores “um ano ou mais” para “até dois anos ou mais”.
O aleitamento, afirmam especialistas, também previne que o bebê tenha diarreia, alergias e até casos de morte durante o sono. E, segundo Chencinski, o leite materno também ajuda a proteger o bebê até contra a covid-19.
Onde dormir?
Bebês devem dormir em uma superfície plana, firme e livre de brinquedos e cobertores. Carrinhos de bebê ou cadeiras adaptadas em carros não devem ser usadas para o sono rotineiro. Aquele cochilo com o seu bebê no sofá da sala também não é aconselhável. Dormir em qualquer superfície macia, como sofás ou colchões d’água, aumenta substancialmente o risco de lesão não intencional.
Neste caso, o órgão americano faz um alerta. “Evidências sugerem que é relativamente menos perigoso (mas ainda não recomendado) adormecer com a criança na cama de adulto do que em um sofá ou poltrona, caso os pais adormeçam.” A academia americana também não recomenda a compra de monitores cardíacos, afirmando que eles “não são suficientes” para garantir um sono tranquilo.
Gustavo Sampaio, presidente do Departamento Científico do Sono da SBP, endossa o veto à aquisição.
“Esses monitores apitam a cada modificação do oxigênio no sangue e é comum que ele varie durante a noite. É a velha história do Pedro e o lobo: ele toca tanto que a hora que for importante ninguém vai acreditar.”
Ambos os especialistas também reforçam a importância do pré-natal, Sampaio explica que é neste momento que a mãe será mais orientada sob medidas de proteção à criança, além de questões relacionadas à imunização, como vacinas. No Brasil, todo esse tratamento é oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), de graça, e também pelos planos de saúde.
Como proteger do frio?
Conforme o guia americano, aquecer o bebê com camadas de roupas também é preferível a usar cobertores, por reduzirem o risco de sufocamento. Cobertores vestíveis podem ser usados.
Amamentação no Brasil
O Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil , encomendado pelo Ministério da Saúde e divulgado no ano passado pela UFRJ, mostra que metade das crianças brasileiras é amamentada por mais de 1 ano e 4 meses. E uma em cada cinco mães amamentou o filho de outra pessoa ou deixou seu filho ser amamentado por outra mulher. Houve aumento de mais de 12 vezes da prevalência de amamentação exclusiva entre crianças menores de 4 meses, em relação a 1986.
Cuidados (imagens da matéria)
Academia Americana de Pediatria dá orientações para pais e médicos
Superfície para dormir
Use uma superfície firme, plana e não inclinada. Inclinações maiores que 10 graus são inseguras para o bebê
Lugar do sono
É recomendado que o bebê durma no quarto dos pais, mas não na mesma cama, idealmente nos primeiros seis meses
Amamentação
Aleitamento materno exclusivo por seis meses é o recomendado. Após esse período, a amamentação pode seguir por um ano ou mais se
desejado pela mãe e pela criança
Bebê de bruços
Pais devem colocar o bebê de bruços quando ele estiver acordado; a atividade deve ser supervisionada, aumentando gradualmente para 15 a 30 minutos por dia até 7 semanas de idade.
Não embrulhar o bebê
Quando a criança dá sinais de tentar rolar (o que geralmente ocorre a partir de 3 ou 4 meses), embrulhá-la não é mais recomendado pelo risco de sufocamento.
Roupas
Aquecer o bebê com camadas de roupas é preferível a usar cobertores por reduzirem a chance de sufocamento. Cobertores vestíveis podem ser usados.
Dr. Moises Chencinski - CRM-SP 36.349 - PEDIATRIA - RQE Nº 37546 / HOMEOPATIA - RQE Nº 37545
