Se a sucção e/ou o bombeamento para extração do leite são fundamentais para o processo de lactação, é justamente pela suspensão desses estímulos que o alimento materno passará a ser produzido em menor quantidade até secar.

O ideal, certamente, é que essa seja uma transição programada e que ela respeite o tempo de cada mãe e de cada bebê. “A primeira e mais desejável forma de desmame é a chamada oportuna, gentil ou respeitosa, em que o lema pode ser: ‘Não oferecer. Não negar’”, orienta o pediatra. Para isso, além de levar em conta a idade do pequeno (preferencialmente, por volta dos dois anos de vida), vale observar seu comportamento: se ele aceita outros alimentos, se tem menor interesse nas mamadas, encontra novas formas de conforto, entre outros.

Assim, com o espaçamento e a redução gradual das mamadas, a produção de leite vai diminuindo progressivamente. No entanto, nem sempre existe a possibilidade de esperar esse tempo - um diagnóstico inesperado e o início de um tratamento de saúde, ou mesmo o óbito do bebê, acabam levando a uma interrupção abrupta.

Uso de medicação e enfaixamento das mamas

Em alguns casos, pode ser necessário utilizar apoio medicamentoso para a supressão da lactação, mas ele deve ser prescrito pelo médico e, sua administração, acompanhada para observar possíveis efeitos indesejados.

Outra técnica utilizada é o enfaixamento das mamas. O procedimento consiste em comprimir os seios com atadura, de modo que não cause desconforto ou restrição aos movimentos respiratórios, mas evite a sua manipulação e estimulação. Segundo Chencinski, isso requer conhecimento, informação, prática e ciência. “Portanto, é importante procurar profissionais habilitados e capacitados a realizarem o procedimento, como enfermeiras e consultoras de amamentação”, aconselha.

Cinthia Calsinski, enfermeira obstetra pela UNIFESP e Consultora Internacional de Lactação, acrescenta ainda a possibilidade de usar tops ou sutiãs apertados e recomenda a aplicação de compressas geladas, “também eficazes para evitar ou tratar desconfortos decorrentes de uma possível inflamação local”.

Extrair ou não o leite?

Moises Chencinski pondera que o simples fato de não haver mais estimulação das mamas pode não interromper a lactação, o que gera um dilema: se a mãe extrair o leite, o cérebro pode identificar como um estímulo e manter a produção. Por outro lado, se não extrair, o leite pode se acumular, levando à obstrução de ductos, ao ingurgitamento mamário e até a uma mastite. “Essa é mais uma das razões pelas quais o desmame merece ser acompanhado por profissionais que conheçam a dinâmica. Qualquer sinal de desconforto deve ser comunicado ao médico o quanto antes”, alerta.

Sobre esse assunto, Cinthia lembra que as orientações devem ser individualizadas. “A decisão entre não estimular para que a produção cesse espontaneamente e a necessidade de fazer uma drenagem de alívio para trazer conforto é delicada e difícil. Há que se avaliar cada caso, momento a momento”, afirma.

A técnica chamada de “ordenha de alívio”, segundo a consultora de lactação, tem o objetivo de drenar o mínimo possível do leite parado nas mamas e deve ser realizada preferencialmente com as mãos apenas para diminuir o desconforto. “Essa intervenção é diferente de ordenhar a mama com intuito de esvaziar, estimulando a produção de leite”, explica.

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