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Leite materno: passado, presente e muito futuro

Do site da Crescer

"Assim como o LH, que existe desde o que o mundo é mundo e deve existir enquanto o mundo for mundo, o interesse pela ciência e as pesquisas sobre sua composição, forma de ação e importância para a sobrevivência da raça humana e do planeta não devem acabar nunca." disse Moises Chencinski

por Dr. Moises Chencinski - colunista

08/05/2024

Recebi de uma amiga (Simone de Carvalho – Phd em Ciências - Saúde Materno Infantil – UNICAMP e criadora do grupo de mães do Facebook – Aleitamento Materno Solidário – AMS – onde eu praticamente iniciei minha trajetória entre as mães nas redes sociais) uma publicação do Breastfeeding Medicine: “Efeitos da história de lactação de uma pessoa no desenvolvimento posterior da doença de Alzheimer: uma revisão integrativa”.

Esse estudo concluiu que:
A amamentação pode ter efeitos neuroprotetores para a pessoa que amamenta e reduzir o risco de desenvolvimento da doença de Alzheimer mais tarde na vida. No entanto, pesquisas futuras são necessárias para determinar a generalização desta associação”.

Impressionante, não é? A cada dia se descobrem mais ações e possibilidades do leite humano (LH). Mas sabe o que mais me chamou a atenção nessa conclusão?

...pesquisas futuras são necessárias...

Essa busca não acaba nunca? Aí me lembrei que essa expressão aparece em muitas conclusões de muitos estudos, não só relacionados à amamentação.

Desde quando será que se estuda o leite humano? Não tenho essa resposta.
E o aleitamento materno? Menos ainda.
Mas desde quando se identificou a necessidade de “pesquisas futuras”?

Fui pesquisar: Breastfeeding future research (Amamentação pesquisas futuras).

Escolhi o PubMed, oferecido pela Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, e que “compreende mais de 37 milhões de citações de literatura biomédica do MEDLINE, revistas de ciências biológicas e livros online. As citações podem incluir links para conteúdo de texto completo do PubMed Central e de sites de editores”.

Apareceram 2.381 resultados entre 1.963 e 2.024. Vi todos? Não. Não era essa a ideia. A intenção era analisar se apareceria algo especial nessa busca (sempre aparece algo). Curiosidade científica? Xeretice pura.


Futuras Pesquisas no Leite Humano (LH)

Essa matéria foi publicada em 1987, na revista Nature -Sessão Pediatric Research (Pesquisa pediátrica). Do resumo do texto:

Devido à importância da amamentação para a saúde infantil, a investigação sobre a formação, composição e efeitos biológicos do leite humano deve ser fortemente encorajada. A exploração futura deverá incluir os processos responsáveis ​​pela síntese e secreção do leite humano; a natureza e função dos compartimentos físicos do leite humano; a estrutura e função de certas proteínas e outros componentes do leite humano; e o destino e efeito in vivo de uma série de constituintes, incluindo nutrientes, fatores de crescimento, hormônios, indutores, fatores imunológicos e agentes antiinflamatórios. Devido aos potenciais benefícios para a saúde pública, estes estudos devem ser uma alta prioridade na investigação pediátrica na próxima década”.

Human Milk (Leite Humano) hoje, no PubMed, tem 46.172 resultados entre 1.790 e 2.024. Interessante:

- Entre 1.790 e 1.987 – 7.579 resultados.
- Entre 1.988 e 2.024 – 38.593 resultados.

Parece que há 37 anos (1.987), essa necessidade de pesquisas futuras foi levada bem a sério e, com esse interesse, novas metodologias foram criadas para levar adiante cada vez mais descobertas que pudessem esclarecer os mistérios que envolvem o leite humano.

Na minha busca, logo de cara, escolhi os 3 primeiros textos (apareceram assim):

- 2.013 (Composição do leite humano: nutrientes e fatores bioativos – Pediatric Clinic of North America – Estados Unidos) - Este artigo demonstra que o LH contém centenas a milhares de moléculas bioativas distintas que protegem contra infecções e inflamações e contribuem para a maturação imunológica, o desenvolvimento de órgãos e a colonização microbiana saudável. A composição do leite humano muda desde o colostro até o final da lactação, dentro das mamadas, por idade gestacional, diariamente e entre mães (vejam só... então será que foi daqui?).

- 2.015 (Leite materno humano: uma revisão sobre sua composição e bioatividade – Early Human Development - Inglaterra) - Nesta revisão, se discute a composição do LH e os fatores que o afetam durante a amamentação. O LH contém muitas proteínas, lipídios e carboidratos complexos, cujas concentrações se alteram ao longo de uma única mamada, bem como ao longo da lactação, para refletir as necessidades do bebê (de novo?). A compreensão dos componentes do leite materno e das suas funções permitirá a melhoria das práticas clínicas, da alimentação infantil e da nossa compreensão das respostas imunitárias à infecção e à vacinação em bebês.

- 2.021 (Composição e função do leite materno humano na saúde humana: dos componentes nutricionais ao microbioma e microRNAs – Nutrients – Coréia) -  O leite materno humano (LMH) não é apenas uma fonte indispensável de nutrientes para o crescimento e desenvolvimento inicial, fornecendo componentes que apoiam o crescimento e desenvolvimento infantil, mas também contém vários componentes imunológicos essenciais com atividades anti-infecciosas e papéis críticos na formação da imunidade, com seu próprio microbioma único, incluindo bactérias benéficas, comensais e potencialmente probióticas, que podem contribuir para a colonização intestinal infantil (as bactérias do bem).

- 2.024 (Reflexo disfórico de ejeção de leite - apelo para ensaios futuros – Archives of Gynecology and Obstetrics – Paquistão) - O reflexo disfórico de ejeção do leite (D-MER) é uma condição ainda pouco pesquisada que causa queda emocional abrupta durante os momentos iniciais da ejeção do leite em uma mãe que amamenta, podendo precipitar o desmame. Depressão, ansiedade, desesperança, raiva, irritabilidade, saudade de casa são alguns sintomas possíveis, mas, com causa exata desconhecida, é facilmente diagnosticado erroneamente como depressão e aversão pós-parto por muitos profissionais de saúde.

Quatro artigos (entre muitos), quatro equipes diferentes de pesquisadores, de quatro países diferentes, publicadas em quatro revistas de abordagens distintas, e todos elas chegando a uma mesma conclusão sobre os efeitos amplos e benéficos do leite humano. E esse publicado em 2.024, o mais recente que aparece entre eles (até agora) ainda traz, no título, um chamado para pesquisas futuras. Isso não acaba?

Assim como o LH, que existe desde o que o mundo é mundo e deve existir enquanto o mundo for mundo (eu acho), o interesse pela ciência e as pesquisas sobre sua composição (LH), forma de ação e importância para a sobrevivência da raça humana e do planeta não devem acabar nunca (eu acho).

O importante é não parar de questionar. A curiosidade tem sua própria razão de existir”.
Citação atribuída a Albert Einstein.

Dr. Moises Chencinski - CRM-SP 36.349 - PEDIATRIA - RQE Nº 37546 / HOMEOPATIA - RQE Nº 37545