“Por muito tempo, engravidar durante o período de amamentação foi razão para o desmame. A principal justificativa era a ação hormonal da ocitocina na contração uterina, aumentando as chances ou praticamente definindo o abortamento”, explica o pediatra Moises Chencinski.

A questão é que esse hormônio é liberado pela amamentação. Estudos mostraram, porém, que a ocitocina só passa a ter essa ação de contrair a musculatura do útero quando ele estiver se preparando para o período expulsivo, ou seja, só na fase final da gestação. Isso pode levar, segundo Chencinski, às chamadas contrações de treinamento (contrações de Braxton-Hicks), “que até ajudam na preparação para o parto”, destaca o médico, que acrescenta: “a ocitocina liberada durante a amamentação é mil vezes menor do que a liberada durante um orgasmo, e não existe a contraindicação de manter relações sexuais ou até do orgasmo durante a gestação”.

Essa é uma preocupação frequente e importante quando se fala sobre lactogestação. “Estudos robustos mostram que pode ocorrer com mais frequência entre gestantes que amamentam uma necessidade maior de controle e aporte nutricional, assim como avaliação de hemoglobina (para evitar e tratar quadros de anemia) e observação mais rigorosa do ganho de peso materno”, destaca Moises Chencinski.

Outro ponto é que a produção de leite pode diminuir durante a gravidez, mas o médico lembra que isso não costuma refletir no ganho de peso da criança amamentada, uma vez que ela já tem outras fontes alimentares estabelecidas, especialmente após o primeiro ano de vida. “Essa é mais uma das razões para que as consultas de rotina com o pediatra sejam seguidas de acordo com a programação”, reforça Chencinski.

Inicialmente, vale lembrar que o leite materno, sobretudo o colostro, é adaptado às necessidades nutricionais do recém-nascido. Portanto, depois do parto, se houver necessidade de priorizar uma criança, ela deve ser o pequeno que acabou de vir ao mundo, como explica a médica do Santa Joana. “Devemos lembrar que a criança maior recebe outras fontes nutricionais para seu bom desenvolvimento e crescimento. Já o leite humano é o alimento padrão-ouro para o recém-nascido, sendo fundamental no desenvolvimento neurológico, no crescimento adequado nos primeiros meses de vida, como protetor de doenças infecciosas e não-infecciosas, entre outros benefícios”, destaca.

Entretanto, “se a mãe quiser, ela pode conseguir manter a amamentação dos dois filhos, até porque, nesse momento, pode não haver espaço e intenção de desmame (nem da criança e nem da mãe)”, pondera Chencinski.

Trata-se, nesse caso, da chamada amamentação em tandem, que costuma ser uma consequência natural para as mães que optam por dar continuidade ao aleitamento durante a gestação. Segundo o pediatra, além das questões de nutrição, há o aspecto emocional que deve ser respeitado. “Mas não há como negar a prioridade para o recém-nascido, que tem no leite materno seu alimento exclusivo até o sexto mês”, reforça.