Ainda não está totalmente estabelecido esse mecanismo. Define-se a cólica do primeiro trimestre como um quadro transitório em um bebê saudável que dure pelo menos três horas, três vezes por semana, três semanas, e que suma então. Ela pode aparecer a partir da segunda semana de vida e deve sumir no máximo aos quatro meses de vida.

Há teorias que relacionam esse quadro a certa imaturidade de atividade de algumas enzimas, favorecendo a formação de gases e levando a cólicas que melhoram com sua eliminação (dos gases). Outras [teorias] sugerem que bebês que mamem o leite de início de um seio (leite anterior – rico em água, proteínas e lactose – açúcar que pode favorecer a fermentação, importantíssimo como prebiótico “formador” da flora intestinal) e passem ao segundo seio sem chegar ao leite posterior do primeiro seio podem apresentar maior formação de gases, repetindo e agravando esse processo, já que o bebê sempre estaria mamando apenas o leite anterior, ou seja, aquele rico em lactose.

Isso pode depender de muitos fatores: alguns relacionados às mães, outros aos bebês e alguns ao vínculo. Cada bebê apresenta um ritmo de desenvolvimento de seu sistema digestório, suas características de desenvolvimento de flora intestinal. Estudos recentes mostram que o parto via vaginal e que o contato pele-a-pele já na sala de parto podem favorecer a formação de uma flora intestinal mais favorável e isso levando a uma menor intensidade e frequência de cólicas, bem como uma recuperação mais rápida.

Em relação à alimentação materna, só há restrições em casos de algumas patologias em especial, como se o bebê tem alergia à proteína do leite de vaca (APLV) ou alguma outra questão associada (soja, ovo, entre outros). A ansiedade materna, a falta de apoio familiar e o uso de fórmulas infantis podem também ter como consequência o aumento da incidência das cólicas.

“Em relação à alimentação materna, só há restrições em casos de algumas patologias em especial, como se o bebê tem alergia à proteína do leite de vaca”

Deve-se lembrar de que esse é um quadro passageiro, que acontece em bebês saudáveis e que vai passar. [É recomendável] Não medicar, não dar chás e sempre conversar com o pediatra para evitar que a ansiedade possa determinar situações de desconforto. Amamentar e deixar o bebê em ambiente de temperatura agradável, com luminosidade limitada e som agradável (de volume não elevado) são bons primeiros passos. Muitas vezes, bolsa de água quente ou até um banho morno podem ajudar. Massagens na barriguinha do bebê, no sentido horário, podem favorecer a eliminação dos gases. Colocar o bebê de bruços nos braços dos pais também é uma medida que pode ser interessante. [Aconselho] Nunca medicar ou automedicar. Mas, principalmente, a compreensão da necessidade que o bebê tem de aconchego, de colo, do contato pele-a-pele é fundamental.

Não há recomendações para mudanças de alimentação que sejam comprovadas pelos estudos. As restrições de alimentos potencialmente alergênicos (leite de vaca, soja, ovo, amendoim) só se justificam se existir uma história familiar de alergia alimentar confirmada ou se o bebê apresentar outros sintomas que possam sugerir essa intolerância ou alergia alimentar. Estatisticamente, perto de 45% dos pacientes com alergia alimentar podem apresentar cólicas. Porém, menos de 1% das crianças com cólicas apresentam alergia alimentar. O ideal é que a gestante e a lactante tenham uma alimentação equilibrada, com hidratação adequada.

“O ideal é que a gestante e a lactante tenham uma alimentação equilibrada, com hidratação adequada”